胸上有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺正常组织：年轻女性的胸部主要由乳腺组织构成，乳腺内可能会有一些小结节或硬块，这是正常的生理现象，通常在月经周期中会发生变化。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是胸部硬块。乳腺增生通常与激素水平变化有关，可能在月经前出现乳房胀痛和硬块，月经后会有所缓解。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。除了胸部硬块外，还可能伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。
4.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。它通常是一个光滑、可移动的硬块，生长缓慢，一般无明显症状。
5.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能没有明显症状，但有时会在乳房内发现硬块。此外，还可能伴有乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果发现胸部有硬块，尤其是以下情况，应及时就医：
1.硬块持续存在或逐渐增大。
2.伴有疼痛或其他不适症状。
3.乳头有溢液、溢血等异常情况。
4.乳房皮肤有红肿、凹陷、橘皮样改变等。
5.家族中有乳腺癌病史。
医生通常会进行详细的乳房检查，包括视诊、触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以确定硬块的性质和原因。如果怀疑有乳腺癌，可能还需要进一步进行组织活检以明确诊断。
对于大多数胸部硬块来说，通过医生的检查和诊断，可以制定相应的治疗方案。治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等，具体取决于硬块的性质和病情的严重程度。
总之，如果发现胸上有硬块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，定期进行乳房自我检查和专业的乳房检查也是预防和发现乳房疾病的重要措施。