十二指肠溃疡的首选检查是胃镜及胃黏膜活组织检查。
胃镜检查可以直接观察十二指肠黏膜的病变情况，包括溃疡的大小、形态、位置等，同时还可以取活组织进行病理检查，以明确病变的性质和程度。此外，胃镜检查还可以对十二指肠进行冲洗、止血、息肉切除等治疗。
除了胃镜及胃黏膜活组织检查外，十二指肠溃疡的诊断还需要结合患者的症状、体征、幽门螺杆菌检测、胃液分析等检查结果综合判断。
对于老年人、有心血管疾病等胃镜检查禁忌证的患者，或不愿接受胃镜检查的患者，可选择上消化道X线钡餐造影检查，但该检查对十二指肠溃疡的诊断准确性不如胃镜。
需要注意的是，十二指肠溃疡的治疗需要综合考虑病因、病情等因素，一般包括药物治疗、饮食调整、生活习惯改变等。在治疗过程中，患者应遵医嘱按时服药，定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
总之，胃镜及胃黏膜活组织检查是十二指肠溃疡的首选检查方法，对于诊断和治疗具有重要意义。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的检查方法。