附件包块是否严重，需要根据包块的大小、性质、症状等因素来综合判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.包块较大：如果附件包块超过5厘米，可能会引起压迫症状，如尿频、尿急、便秘等，也可能会影响卵巢的功能，导致月经失调、不孕等。
2.包块性质：如果包块是囊性的，一般是良性的，但如果是实性的，或者囊实性的，就需要警惕恶性的可能。此外，包块内如果有血流信号，也提示可能有恶变。
3.症状明显：如果附件包块引起了明显的腹痛、腹胀、性交痛等症状，或者伴有发热、阴道出血等，可能是包块破裂、扭转等并发症的表现，需要及时就医。
4.持续存在：如果附件包块在观察或治疗后没有缩小或消失，反而增大或增多，就需要进一步检查或治疗。
5.有恶变风险：如果患者年龄较大、有卵巢癌家族史、有乳腺癌病史等，或者包块的CA125等肿瘤标志物升高，就需要高度怀疑恶变的可能，需要进行手术或化疗等治疗。
总之，附件包块的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行分析和处理。如果发现附件包块，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。