“一到晚上下面就开始痒”可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎或阴道炎：外阴炎或阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因之一。外阴炎可因各种细菌、霉菌、滴虫感染引起；阴道炎的种类更是繁多，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎等。此外，药物过敏、化学刺激、不良卫生习惯等也可能导致外阴炎或阴道炎。
治疗建议：建议及时就医，进行妇科检查和分泌物检测，以确定具体的病因。医生会根据病因给予相应的治疗，通常包括外用药物、口服药物或两者结合使用。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，选择宽松透气的棉质内裤。
2.皮肤干燥：在秋冬季节，皮肤容易干燥，尤其是外阴部位。干燥的皮肤会引起瘙痒。
治疗建议：使用温和的清洁剂清洗外阴，避免使用刺激性的香皂或沐浴露。洗完后，轻轻拍干皮肤，而不是擦干。然后，涂抹保湿乳液或霜，特别是在洗完澡后，让皮肤保持湿润。
3.过敏反应：对某些内裤材质、卫生巾、避孕器具、清洁剂或其他外用产品过敏，可能导致外阴瘙痒。
治疗建议：停止使用可能引起过敏的产品，更换为纯棉材质的内裤，选择无刺激的卫生巾和清洁剂。如果症状严重，可以口服抗组胺药物缓解瘙痒。
4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能会出现外阴瘙痒。
治疗建议：控制血糖是关键。如果怀疑有糖尿病，应及时就医进行血糖检测。医生可能会建议调整饮食、运动或使用药物来控制血糖水平。
5.寄生虫感染：蛲虫感染是引起儿童和成人外阴瘙痒的常见原因之一。
治疗建议：蛲虫感染可以通过口服驱虫药物治疗。同时，要注意个人卫生，勤洗手，避免搔抓肛门周围，以免感染到其他部位。
6.其他原因：外阴部的皮肤病、肝胆疾病、尿毒症、维生素缺乏等也可能导致外阴瘙痒。
治疗建议：如果以上方法都不能缓解瘙痒症状，或者伴有其他异常症状，如疼痛、分泌物异常、排尿困难等，应及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现症状时咨询医生的建议。此外，避免过度清洗、穿宽松的内裤、保持良好的个人卫生习惯等也是预防外阴瘙痒的重要措施。