一到晚上下面就开始痒，可能是外阴炎、阴道炎、阴虱、过敏等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解，建议及时就医，具体分析如下：
1.外阴炎：如果平时不注意个人卫生，或者长期穿紧身化纤内裤，可能会导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛等症状。建议保持局部清洁卫生，勤换内裤，避免搔抓，可以用温水清洗外阴，缓解瘙痒症状。同时，可以在医生的指导下使用抗生素软膏、糖皮质激素软膏等药物进行治疗。
2.阴道炎：阴道炎是导致外阴瘙痒的常见原因之一，常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，需要及时就医，进行白带常规等检查，明确阴道炎的类型，然后在医生的指导下进行治疗。
3.阴虱：阴虱是一种寄生虫，主要通过性传播，也可以通过接触患者的衣物、被褥等传播。阴虱会叮咬外阴皮肤，导致瘙痒、疼痛等症状。治疗阴虱需要将阴毛剃光，然后使用百部酊、苯甲酸苄酯乳剂等药物进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。
4.过敏：如果使用了不合格的卫生巾、避孕套等，或者对某些药物、食物过敏，可能会导致过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿等症状。建议立即停止使用可疑的物品，避免再次接触过敏原。同时，可以用温水清洗外阴，缓解瘙痒症状。如果症状严重，可以在医生的指导下使用抗组胺药物进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和药物。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、油炸食品等。可适当食用一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，有助于提高免疫力，促进疾病的恢复。