肛瘘不开刀的治疗方法主要有药物治疗和挂线疗法等。对于单纯性低位肛瘘，药物治疗可作为辅助手段，比如局部坐浴，常用的有1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天可进行2-3次，每次15-20分钟，能起到清洁创面、促进炎症消退的作用。
药物治疗方面
局部外用药物：可以使用一些具有消肿止痛、抗感染作用的药膏，如金黄膏等，直接涂抹在肛瘘的外口部位，能缓解局部的红肿疼痛等症状。但要注意，药膏使用需在医生指导下进行，避免自行盲目用药。口服药物：如果肛瘘伴有感染等情况，可能会口服一些抗生素，如头孢类抗生素等，但抗生素的使用要严格遵循医嘱，不能自行滥用。
挂线疗法
原理：挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。它适用于距肛门3-5厘米内的单纯性肛瘘，通过线的持续切割作用，使肌肉组织发生纤维化，在切断肛瘘的同时，不会引起肛门失禁。过程：医生会用探针从肛瘘外口探入内口，然后将橡皮筋引入瘘管内，收紧橡皮筋并打结。一般来说，橡皮筋会在10-14天左右切割开肌肉组织，患者需要定期到医院进行橡皮筋的松紧调整等操作。在挂线疗法过程中，患者要注意保持局部清洁，按照医生要求进行坐浴等护理。
激光治疗
原理：激光治疗肛瘘是利用激光的高能量特性，对肛瘘的瘘管进行烧灼、切割。它具有操作相对简便、创面较小等特点。适用情况：对于一些较浅的单纯性肛瘘有一定的治疗效果。不过，激光治疗也有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者肛瘘的具体情况来判断是否适合采用该方法。治疗后患者同样需要注意局部的护理，保持创面清洁，避免感染等情况发生。