子宫内膜癌如何分期

子宫内膜癌主要通过手术病理分期,采用国际妇产科联盟(FIGO)2009年制定的手术-病理分期,共分为四期。

一期

肿瘤局限于子宫体:一期又细分为ⅠA期和ⅠB期。ⅠA期是肿瘤浸润深度≤1/2肌层;ⅠB期是肿瘤浸润深度>1/2肌层。

二期

肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延:二期也有细分,ⅡA期是仅宫颈黏膜腺体受累;ⅡB期是宫颈间质浸润。

三期

局部和(或)区域的扩散:三期进一步分为ⅢA、ⅢB、ⅢC期。ⅢA期是肿瘤侵犯子宫浆膜层和(或)附件;ⅢB期是阴道转移;ⅢC期是盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移,其中ⅢC1是盆腔淋巴结转移,ⅢC2是腹主动脉旁淋巴结转移伴或不伴盆腔淋巴结转移。

四期

肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜,和(或)远处转移:四期同样有细分,ⅣA期是肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠黏膜;ⅣB期是远处转移,包括腹腔内转移和(或)腹股沟淋巴结转移。通过这样的分期,可以帮助医生准确了解病情,制定合适的治疗方案。比如一期患者可能主要以手术治疗为主,而晚期患者可能需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段。不同分期的子宫内膜癌预后也有所不同,早期患者预后相对较好,而晚期患者预后则相对较差。