结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎是两种不同类型的脑膜炎，它们的病因、症状、治疗方法等方面都有所区别。以下是它们的主要区别：
1.病因：
结核性脑膜炎：由结核分枝杆菌感染引起，可通过呼吸道飞沫传播。
化脓性脑膜炎：由各种化脓性细菌感染引起，常见的致病菌有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等。
2.症状：
结核性脑膜炎：起病隐匿，症状多样，可出现低热、盗汗、乏力、头痛、呕吐、颈项强直等。部分患者还可能出现抽搐、意识障碍、脑膜刺激征等。
化脓性脑膜炎：起病急骤，症状较重，可出现高热、寒战、头痛、呕吐、颈项强直等。严重者可出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。
3.实验室检查：
结核性脑膜炎：脑脊液检查中，结核菌涂片和培养阳性率较高，蛋白含量升高，糖和氯化物降低。
化脓性脑膜炎：脑脊液检查中，白细胞数明显升高，中性粒细胞为主，蛋白含量升高，糖和氯化物降低。
4.治疗方法：
结核性脑膜炎：主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，还需要给予对症治疗和支持治疗。
化脓性脑膜炎：主要采用抗生素治疗，如头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林等。同时，还需要给予对症治疗和支持治疗。
5.预后：
结核性脑膜炎：如果治疗及时、规范，预后较好。但如果治疗不及时或不规范，可能会导致后遗症，如脑积水、智力障碍、癫痫等。
化脓性脑膜炎：如果治疗及时、规范，预后较好。但如果治疗不及时或不规范，可能会导致死亡或留下后遗症，如听力障碍、智力障碍、运动障碍等。
需要注意的是，结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果出现类似症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在治疗过程中，需要注意休息、加强营养、避免劳累等。