化脓性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。患者鼻腔会有较多脓性或黏脓性分泌物，可伴有嗅觉减退，部分人还会出现发热、乏力等全身症状。
一、局部症状表现
1. 鼻塞
化脓性鼻窦炎时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻塞。这种鼻塞可能是单侧也可能是双侧，程度轻重不一。比如，病情较轻时可能只是间歇性鼻塞，活动后减轻，休息时加重；病情严重时则可能是持续性鼻塞，严重影响呼吸。
2. 流涕
流涕是常见症状之一，鼻涕多为脓性或黏脓性。颜色可为黄色、绿色等。例如，急性化脓性鼻窦炎初期可能为清水样涕，随后转为脓性涕；慢性化脓性鼻窦炎一般也是黏脓性涕。
3. 头痛或局部疼痛
不同部位的鼻窦炎头痛特点不同。比如，急性上颌窦炎常表现为前额部疼痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎则是前额部周期性头痛，晨起即感头痛，且逐渐加重，午后减轻；急性筛窦炎疼痛较轻，多位于内眦或鼻根部；急性蝶窦炎疼痛多在头顶或枕部。
二、全身症状表现
1. 全身不适
患者可能出现全身乏力、精神不振等情况。在急性化脓性鼻窦炎时较为明显，患者会感觉身体疲惫，对日常活动提不起劲。
2. 发热
部分患者会有发热症状，体温可在38℃左右，小儿患者体温升高较为明显，可能会出现高热。
三、其他伴随症状
1. 嗅觉减退
由于鼻腔分泌物阻塞嗅觉通道，或炎症累及嗅觉区域，患者可出现嗅觉减退或丧失。例如，原本能清楚闻到的气味，现在感觉变得模糊或完全闻不到。
2. 咳嗽
鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部黏膜，可引起刺激性咳嗽，尤其在夜间平卧时更明显。参考文献：
《中医耳鼻咽喉科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《鼻窦炎诊疗指南》
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Q：
Q：化脓性鼻窦炎和普通感冒引起的流涕有什么区别？
A：普通感冒引起的流涕初期多为清水样涕，后期可能变为黏液性涕，一般无脓涕，全身症状相对较轻，病程较短；而化脓性鼻窦炎的流涕多为脓性或黏脓性，全身症状相对较重，病程较长，且常伴有鼻塞、头痛等其他鼻窦炎相关症状。
Q：小儿患化脓性鼻窦炎有哪些特殊表现？
A：小儿患化脓性鼻窦炎时，除了有鼻塞、流涕等症状外，还可能出现哭闹不安、呼吸急促等情况，因为小儿不会准确表达头痛等症状，更多以全身不适的表现为主，且由于小儿鼻窦发育尚未完全，症状可能相对更不典型。
Q：化脓性鼻窦炎会引发哪些并发症？
A：化脓性鼻窦炎可能引发眶内并发症，如眶周蜂窝织炎、眶内脓肿等；还可能引起颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎等；另外，也可能导致下呼吸道感染等并发症。
Q：慢性化脓性鼻窦炎和急性化脓性鼻窦炎如何区分？
A：急性化脓性鼻窦炎病程一般在12周以内，起病较急，全身症状相对明显，如发热等，局部症状主要是剧烈的鼻塞、流脓涕、头痛等；慢性化脓性鼻窦炎病程超过12周，全身症状相对较轻，局部症状以间歇性或持续性鼻塞、黏脓性涕为主，头痛症状相对较轻。
Q：孕妇患化脓性鼻窦炎该如何处理？
A：孕妇患化脓性鼻窦炎时，应尽量避免使用对胎儿有影响的药物。可以先尝试通过生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状，保持鼻腔清洁。如果症状较重，应及时就医，在医生的指导下选择相对安全的药物进行治疗，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后用药。
Q：化脓性鼻窦炎患者在日常生活中需要注意什么？
A：日常生活中要注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔；避免接触过敏原和刺激性物质；注意保暖，预防感冒，因为感冒可能会加重鼻窦炎的症状；加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
Q：化脓性鼻窦炎患者饮食上有什么建议？
A：饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、菠菜等，补充维生素；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激鼻腔黏膜，加重炎症。
Q：化脓性鼻窦炎患者可以自行用药吗？
A：不建议自行用药。因为鼻窦炎的用药需要根据病情的类型、严重程度等综合考虑，自行用药可能无法准确针对病情，还可能出现药物不对症或药物不良反应等情况。应在医生的指导下合理用药。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。