结扎后怀孕小孩是否能要，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.结扎手术的类型：结扎手术有多种方法，如输卵管结扎、输精管结扎等。不同类型的结扎手术对怀孕的影响也不同。如果手术成功，输卵管或输精管被完全阻塞，那么怀孕的可能性较小。但有时手术可能会失败，导致精子或卵子能够通过结扎部位，从而引起怀孕。
2.怀孕的时间：如果结扎后怀孕发生在结扎手术后的早期，比如在手术后几个月内，那么小孩可能存在一些风险。这是因为手术可能对输卵管或输精管的修复和恢复过程产生影响，增加了胎儿畸形、早产或其他问题的风险。
3.孕妇的健康状况：孕妇的健康状况对胎儿的发育至关重要。如果孕妇有其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者正在服用某些药物，那么怀孕可能会对她的健康产生不利影响，也可能影响胎儿的发育。
4.医生的建议：最重要的是咨询专业的医生。医生会对孕妇的具体情况进行评估，包括结扎手术的细节、怀孕的时间、孕妇的健康状况等。医生会根据这些信息提供个性化的建议。
一般来说，如果结扎手术成功，并且怀孕发生在手术后的较长时间内，孕妇的健康状况良好，那么医生可能会建议继续妊娠。然而，如果存在任何疑虑或风险因素，医生可能会建议进行进一步的检查或咨询遗传咨询师，以评估胎儿的健康状况和妊娠的风险。
需要注意的是，结扎后怀孕是一种罕见的情况，但并非不可能发生。如果发现结扎后怀孕，应及时就医，并与医生进行详细的讨论和沟通。医生的建议将基于个体情况，帮助孕妇做出明智的决策。此外，无论决定是否要继续妊娠，都应该密切关注孕期的健康，并遵循医生的指导进行产前检查和护理。