手上起透明小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经系统功能障碍等因素有关。典型表现为手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱内含清澈的浆液，水疱干涸后会出现蜕皮，一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒。汗疱疹通常可自行消退，有时会每年定期反复发作。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
2.手癣：由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种皮肤疾病。具有传染性，可通过直接或间接接触传染。常发生于单侧手部，表现为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮，常向周围蔓延，可累及整个手掌。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮肤损害，伴有瘙痒。湿疹的发生和发展与接触过敏原、感染、环境、饮食、情绪等因素有关。可外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等药物，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果手上起透明小水泡的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应避免搔抓患处，以免引起感染。