左侧乳腺实性占位可能是乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤或其他病变，需要进一步检查和评估。以下是对这些可能性的分析：
1.乳腺良性肿瘤：
纤维腺瘤：常见于年轻女性，多为单发，边界清楚，质地坚韧，表面光滑，可推动。一般无明显症状，常在无意中发现。
乳腺腺病：多发生于中年妇女，常伴有乳腺疼痛和肿块。肿块多为双侧多发，大小不一，质地坚韧，可与皮肤或深部组织粘连。
导管内乳头状瘤：多见于40-50岁妇女，常发生在乳晕区较大的导管内，瘤体小，常不能触及，一般无明显症状，常因乳头溢液而就诊。
2.乳腺恶性肿瘤：
乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发于40-60岁绝经前后的妇女。早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头回缩、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
乳腺肉瘤：较少见，多发生在30岁以下的年轻女性，好发于乳腺外上象限，多为单发，质地硬，边界不清，生长迅速，易转移。
3.其他病变：
乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，多见于25-45岁的女性，与内分泌失调有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，可同时伴有乳头溢液。
乳腺炎：多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。
乳腺结核：较少见，多由肺部或其他部位的结核杆菌经血行播散至乳腺而引起。主要表现为乳房肿块，可伴有低热、盗汗、乏力等症状。
总之，左侧乳腺实性占位需要引起重视，建议及时到医院进行进一步检查和评估，以明确诊断。