耳朵里面痛可能由多种原因引起。比如外耳道炎，这是比较常见的原因之一，外耳道皮肤受到细菌感染等情况就可能引发疼痛，一般来说急性外耳道炎起病较急，可能在数小时内就出现耳部疼痛等症状。
外耳道炎导致的耳朵痛
外耳道皮肤损伤： 比如经常挖耳朵，会损伤外耳道皮肤，使得细菌等容易侵入引发炎症，从而导致耳朵里面痛。如果是轻微的皮肤损伤引起的炎症，可能疼痛程度相对较轻，但也会影响耳部的舒适感。感染因素： 游泳时耳朵进水，或者污水进入外耳道等情况，容易滋生细菌，引发外耳道炎，出现耳朵里面痛的症状。例如在游泳池游泳后，如果没有及时将耳朵里的水清理干净，就有很大概率诱发外耳道炎导致耳朵痛。
中耳炎引发的耳朵痛
上呼吸道感染引起： 当发生感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染时，炎症可能会蔓延至中耳，引发中耳炎，出现耳朵里面痛的情况。一般上呼吸道感染后1 - 2天，可能就会出现中耳炎相关症状，包括耳朵痛。咽鼓管功能障碍： 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，如果咽鼓管功能出现障碍，比如气压变化等因素影响，中耳内的压力不平衡，也容易引发中耳炎，导致耳朵里面痛。例如乘坐飞机时，气压变化可能会导致咽鼓管功能一时失调，进而引发中耳炎引起耳朵痛。
耳疱疹导致的耳朵痛
病毒感染： 比如带状疱疹病毒感染，可能会引起耳疱疹，同时伴有耳朵里面痛的症状。这种病毒感染导致的耳疱疹引起的耳朵痛，疼痛可能较为明显，而且还可能伴有耳部疱疹等症状表现。一般病毒感染引发耳疱疹后，疼痛会逐渐显现，影响患者的耳部感觉。