女性腋下有硬块捏着痛可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况：
一、腋下淋巴结肿大
多因附近组织器官的炎症引起，如上肢、胸部的感染等，炎症刺激可导致腋下淋巴结反应性增生肿大，从而出现硬块且捏着痛的情况。女性若上肢皮肤有破损感染，或患有乳腺炎等胸部疾病，都可能引发腋下淋巴结肿大伴疼痛。
二、副乳问题
女性在胚胎发育过程中，除了胸前的一对乳房外，其余的乳腺始基未完全退化，就会形成副乳。副乳也可能出现增生等情况，表现为腋下硬块且捏着痛，尤其在月经前期，受体内激素水平影响，副乳增生会更明显，疼痛可能加重。
三、皮脂腺囊肿
腋下皮肤的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚就会形成皮脂腺囊肿。当合并感染时，囊肿局部会出现红肿、疼痛，表现为腋下硬块捏着痛。
四、脂肪瘤
这是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪细胞聚集形成。一般质地较软，但也有较为坚实的情况，当脂肪瘤生长到一定程度，压迫周围组织时，可能会有捏着痛的感觉，腋下也是脂肪瘤的好发部位之一。