小儿心肌炎多由病毒感染引起，约半数患儿发病前1~3周有上呼吸道感染或肠道感染病史。患儿早期可能出现乏力、多汗、心悸、胸闷等表现，婴儿还可能有拒食、发绀、四肢凉等症状。
小儿心肌炎的表现
一般表现：轻症患儿可能仅表现为精神欠佳、乏力，大孩子会说胸闷、胸痛；病情较重时，可能出现面色苍白、呼吸急促、皮肤发灰等情况。心脏相关表现：心率会加快或减慢，心音低钝，严重时可能出现奔马律。心电图检查可能显示ST段改变、T波倒置等异常。
小儿心肌炎的检查方法
血液检查：血清心肌酶谱会升高，其中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）等对诊断心肌炎有重要意义。C反应蛋白可能升高，提示有炎症反应。心电图检查：可以发现心律失常，如早搏、心动过速等，还能观察心肌损伤的电位变化。超声心动图：能评估心脏的结构和功能，看心脏大小、心肌运动情况以及射血分数等，帮助判断病情严重程度。
小儿心肌炎的治疗原则
一般治疗：患儿需要卧床休息，至少休息3~4周，有心力衰竭的患儿需卧床休息3个月以上，直到心脏大小恢复正常、心功能改善。要避免剧烈活动，减少心脏负担。药物治疗：如果是病毒感染引起的，可使用抗病毒药物，如干扰素等。同时使用营养心肌的药物，像维生素C，它可以参与心肌代谢，促进心肌修复；还有辅酶Q10，能改善心肌能量代谢。如果出现心力衰竭，需要使用利尿剂、血管活性药物等进行治疗，如使用呋塞米利尿减轻心脏负荷。