腋下长了个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并形成小疙瘩。常见的原因包括感染（如感冒、扁桃体炎）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿内容物为白色豆渣样分泌物，容易继发感染并形成脓肿。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的、可移动的小疙瘩，质地柔软。
4.汗腺腺瘤：汗腺腺瘤是一种良性肿瘤，通常发生在大汗腺区域，如腋窝。它们可能会分泌汗液，但通常不会引起明显的症状。
5.皮肤感染：如疖、痈等皮肤感染，也可能导致腋下出现红肿、疼痛的小疙瘩。
6.其他原因：腋下还可能出现其他良性或恶性肿瘤，如纤维瘤、神经鞘瘤、黑色素瘤等。
需要注意的是，一些严重的疾病也可能导致腋下疙瘩的出现，如乳腺癌。因此，如果腋下疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、皮肤溃疡或其他异常症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）和可能的病理活检，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋下疙瘩的处理可能需要更加谨慎。这些人群可能更容易发生感染或其他并发症，因此应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，腋下长了个小疙瘩可能是多种原因引起的，大多数情况下是良性的，但也可能是严重疾病的表现。如果对疙瘩的性质和原因存在疑虑，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。