左侧卧位时自觉心脏疼痛，可能与生理因素有关，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
心脏神经官能症：患者可能会感觉到心脏疼痛，但相关检查并无异常。
床垫不适：过软或过硬的床垫可能会影响睡眠时的姿势和舒适度，导致心脏区域受压或不适。
2.疾病因素：
心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可能会因左侧卧位时心脏负荷增加而引起疼痛。
肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，也可能导致左侧卧位时胸部疼痛。
其他：胃食管反流病、肋骨骨折、肋间神经炎等也可能引起类似症状。
如果左侧卧位时自觉心脏疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、心悸等，应及时就医，进行全面的身体检查和相关检查，如心电图、心脏超声、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防和减少心脏疾病的发生。同时，选择适合自己的床垫和睡眠姿势，也可以提高睡眠质量，减少不适的发生。如果对心脏健康有任何疑虑，建议咨询医生或专业的医疗机构。