怀孕流血与例假在多个方面存在区别。首先，怀孕流血一般量相对较少，颜色可能较暗，而例假的出血量通常相对固定，第一天可能稍多。
出血时间方面
怀孕早期出血：如果是怀孕早期出现流血，可能是着床出血，一般发生在受孕后6 - 12天左右，量非常少。而例假有固定的周期，通常28 - 30天左右来一次，提前或推迟不超过7天算正常。怀孕中晚期出血：孕中晚期如果出现流血，可能是胎盘问题等导致，比如前置胎盘引起的出血，没有固定时间规律，且可能反复出现。而例假是按照固定周期来的。
伴随症状不同
怀孕流血伴随症状：怀孕流血可能伴随腹痛，尤其是宫外孕破裂出血时，腹痛较为剧烈，还可能伴有头晕、乏力等贫血表现。另外，怀孕流血时如果是先兆流产，可能还会有腰酸等症状。而例假时，部分女性可能有轻微的下腹坠胀感，但一般不会有剧烈腹痛和头晕乏力等严重贫血表现。例假伴随症状：例假时，很多女性会有乳房胀痛、情绪波动等表现，不过这些症状相对比较轻微，一般不影响正常的日常活动。
出血性质差异
怀孕流血性质：怀孕流血的血液可能比较黏稠，颜色多为暗红色或褐色。而且怀孕流血不是规律性的，和正常的月经周期没有关联。例假出血性质：例假的血液相对较稀，颜色有鲜红、暗红等。例假的出血是规律性的，按照自身的月经周期有规律地出现。总之，怀孕流血和例假在出血时间、伴随症状以及出血性质等方面都有明显区别，如果出现异常阴道流血情况，尤其是怀疑怀孕的女性出现流血，一定要及时就医检查，以明确原因。