小孩一直发烧38度左右不退，可采取以下措施。
1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.多喝水：多喝水可以帮助孩子补充水分，防止脱水。
3.注意观察：注意观察孩子的精神状态、饮食情况、呼吸是否急促等。
4.就医：如果孩子发烧持续不退，或出现其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。
5.就医检查：医生可能会进行血常规、C反应蛋白等检查，以确定病因，并根据病因进行治疗。
6.药物治疗：如果医生认为需要使用药物治疗，可能会开一些退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
此外，在孩子发烧期间，要注意保持室内空气流通，给孩子穿着舒适的衣物，避免过度包裹。同时，要注意孩子的饮食，尽量选择清淡、易消化的食物。