小孩发烧一直38度不退，可采取以下措施。
1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.多喝水：多喝水有助于调节体温，促进新陈代谢。
3.注意休息：让孩子多休息，避免过度活动。
4.观察病情：密切观察孩子的精神状态、呼吸频率等，如有异常及时就医。
5.就医检查：如果孩子发烧持续不退，或出现其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行血常规等检查，明确病因，以便针对性治疗。
6.避免捂汗：不要给孩子穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响散热。
7.保持室内通风：保持室内空气流通，有助于降低室内温度。
8.根据医嘱用药：如果医生开了退烧药，要按照医嘱正确使用，不要自行增减剂量。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，如果对孩子的病情有任何疑虑，应及时咨询医生。此外，如果孩子是过敏体质，在使用退烧药时要特别注意，避免使用过敏的药物。同时，在孩子发烧期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。