腺样体肥大部分患儿有自愈可能，一般2 - 6岁为腺样体增生旺盛期，10岁后逐渐萎缩。
生理性腺样体肥大有自愈可能
儿童在2 - 6岁时腺样体处于生理性增生阶段，若无明显症状，随着年龄增长，到10岁后腺样体会逐渐萎缩，此部分生理性腺样体肥大有自愈倾向。
病理性腺样体肥大难自愈
若因反复感染等因素导致病理性腺样体肥大，如出现长期鼻塞、睡眠打鼾、听力下降等症状，一般难以自愈，需积极干预。感染因素反复刺激会使腺样体持续增生肥大，不会自行消退。
儿童体质影响自愈情况
儿童体质不同，对腺样体肥大的影响也不同。体质较好、免疫力强的儿童，部分生理性腺样体肥大可能更易随年龄增长自愈；而体质较弱、易反复患病的儿童，病理性腺样体肥大自愈几率低，且易加重病情。
特殊人群需特别关注
对于婴幼儿等特殊人群，若发现腺样体肥大，由于其身体机能尚未完全发育，更需密切观察。一旦出现呼吸不畅等异常表现，应及时就医，因为婴幼儿病理性腺样体肥大可能严重影响呼吸和生长发育，自愈可能性极小。