桡骨远端骨折石膏固定时要注意保持石膏清洁干燥、观察肢体血运感觉、避免受压变形、定期复查以及进行适当功能锻炼等。
一、保持石膏清洁干燥
- 避免沾水：石膏一旦沾水可能会变软变形，影响固定效果。要尽量防止石膏接触水，比如洗澡时可以用塑料薄膜将石膏包裹好，防止水渗入。如果不小心弄湿了石膏，应及时找医生处理，不能自行烘干，因为不均匀的烘干可能会导致石膏开裂，失去固定作用。
1. 观察肢体血运和感觉
- 血运观察：要留意手指或手腕的颜色、温度。如果手指变得苍白、发凉，可能是石膏固定过紧，影响了血液循环。正常情况下，手指应该是红润、温暖的。如果发现血运异常，应及时就医调整石膏松紧度。
- 感觉观察：还要关注手指的感觉，比如是否有麻木、刺痛等异常感觉。如果出现这些情况，也可能是石膏压迫神经或血管，需要尽快处理。
二、避免石膏受压变形
- 不要随意支撑：在石膏未完全干透前，不要随意在石膏上放置重物或让肢体受到过度的压力，否则容易导致石膏变形，从而影响对骨折部位的固定。即使石膏已经干透，也尽量不要让骨折的肢体部位受到外力撞击，以免石膏出现裂纹或变形。
- 保持正确体位：要保持受伤肢体处于合适的体位，一般桡骨远端骨折石膏固定后会将手腕固定在功能位，要避免肢体位置频繁变动，防止石膏移位或变形。比如睡觉的时候尽量保持手臂抬高的姿势，不要侧卧时压到受伤的手臂。
三、定期复查
- 按时复诊：按照医生安排的时间定期去医院复查，通过X线等检查了解骨折愈合情况以及石膏固定是否合适。一般在石膏固定后1 - 2周需要复查一次，之后根据骨折愈合情况调整复查间隔。如果在固定期间出现疼痛加剧、肿胀不消退等异常情况，应随时就医，而不仅仅是等待复诊时间。
四、进行适当功能锻炼
- 早期功能锻炼：在石膏固定的同时，可以进行未固定关节的功能锻炼，比如手指的屈伸活动等。这有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。但要注意锻炼幅度和力度，避免影响骨折部位的固定。例如，可以每天多次进行手指的缓慢屈伸动作，每次10 - 15次，分几组进行。
- 后期功能恢复：当骨折逐渐愈合，医生允许拆除石膏后，要逐步进行手腕关节的功能锻炼，如旋转、屈伸等动作，帮助恢复手腕的正常活动功能，但锻炼要循序渐进，避免过度用力。
参考文献：
《骨科学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
国家卫健委《骨折诊疗指南》
Q：桡骨远端骨折石膏固定后可以活动手指吗？
A：可以，石膏固定期间可以进行手指的屈伸等活动，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要注意活动幅度和力度，不影响骨折部位固定为宜。
Q：石膏固定后手指变苍白是怎么回事？
A：手指变苍白可能是石膏固定过紧，影响了血液循环，需要及时就医调整石膏松紧度。
Q：石膏固定期间可以洗澡吗？
A：可以洗澡，但要注意保护石膏，用塑料薄膜将石膏包裹好，防止石膏沾水变软变形，如果石膏弄湿要及时找医生处理。
Q：桡骨远端骨折石膏固定多久需要复查？
A：一般在石膏固定后1 - 2周需要复查一次，之后根据骨折愈合情况调整复查间隔，若期间出现异常情况应随时就医。
Q：石膏固定后可以自己调整石膏松紧度吗？
A：不可以，自己调整石膏松紧度可能会导致固定不当，影响骨折愈合，必须由医生进行专业的调整。
Q：拆除石膏后需要做哪些锻炼？
A：拆除石膏后要逐步进行手腕关节的功能锻炼，如旋转、屈伸等动作，帮助恢复手腕的正常活动功能，锻炼要循序渐进。
Q：石膏固定期间肿胀加重怎么办？
A：石膏固定期间如果肿胀加重，可能是血液循环不畅或其他异常情况，应及时就医检查，明确原因并进行相应处理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。