四十岁手背就有老年斑，考虑与遗传、紫外线照射、皮肤老化等因素有关。以下是一些治疗方法：
1.一般治疗：
防晒：外出时应使用防晒霜、遮阳伞等，减少紫外线照射，有助于预防或减轻老年斑。
保湿：保持皮肤湿润，可使用保湿霜等。
2.药物治疗：
外用药物：包括维A酸乳膏、氢醌霜、壬二酸乳膏等，可以减轻老年斑的颜色。
口服药物：维生素E、维生素C等具有抗氧化作用，可能有助于减轻老年斑。
3.物理治疗：
激光治疗：如强脉冲光、Q开关红宝石激光等，可击碎老年斑色素颗粒，从而减轻色斑。
强脉冲光：可以改善皮肤质地，使皮肤更加光滑。
4.其他治疗：
液氮冷冻治疗：通过低温使老年斑组织坏死、脱落。
化学剥脱术：使用化学药物去除表皮的老化角质，促进皮肤更新。
需要注意的是，老年斑的治疗效果因人而异，且治疗过程可能需要多次。在治疗过程中，应注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重色斑。同时，应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于提高皮肤的健康状况。
此外，如果老年斑影响美观或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛等，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。