四十岁女人手背长老年斑，主要考虑与以下因素有关。
1.皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，变薄，弹性降低，容易出现皱纹和色斑。手背是经常暴露在阳光下的部位，更容易受到紫外线的伤害，加速皮肤老化，导致老年斑的形成。
2.紫外线照射
紫外线是导致皮肤老化和色斑形成的主要原因之一。手背长期暴露在阳光下，会使皮肤中的黑色素增加，形成色斑。此外，长期使用含有紫外线吸收剂的防晒霜或隔离霜，也可能导致皮肤对紫外线的敏感度增加，加速皮肤老化。
3.遗传因素
老年斑的形成也与遗传因素有关。如果家族中有老年斑的病史，那么个体患老年斑的风险也会增加。
4.内分泌失调
内分泌失调也可能导致老年斑的形成。例如，女性在更年期前后，由于卵巢功能下降，雌激素水平降低，可能会导致皮肤色素沉着，形成老年斑。
5.其他因素
除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致老年斑的形成，例如慢性疾病、药物、营养不良、生活习惯等。
总之，手背长老年斑是一种常见的皮肤问题，其形成原因比较复杂。如果手背出现老年斑，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，日常生活中应注意防晒，避免长时间暴露在阳光下，保持皮肤清洁，均衡饮食，适当运动，有助于预防和减少老年斑的形成。