外阴上长疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞而形成的。疙瘩通常不痛不痒，表面光滑，可以推动。如果皮脂腺囊肿没有感染，可以观察一段时间，如果有感染，可以使用抗生素治疗。如果皮脂腺囊肿较大，或者经常感染，可以考虑手术切除。
2.毛囊炎：这是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常发生在毛发根部。疙瘩会红肿、疼痛，有时会有脓液排出。可以使用抗生素治疗，如外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片。如果毛囊炎严重，或者反复发作，可以考虑口服异维A酸胶囊。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，通常通过性接触传播。疙瘩会逐渐增大，表面不光滑，呈菜花状或乳头状。可以使用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，也可以使用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。如果尖锐湿疣反复发作，可以考虑使用免疫调节剂，如干扰素。
4.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒感染引起的性病，通常通过性接触传播。疙瘩会先出现红斑，然后迅速发展成水疱，水疱破裂后会形成溃疡。会有疼痛、烧灼感。可以使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。如果生殖器疱疹反复发作，可以考虑使用长期抑制疗法。
5.外阴肿瘤：这是一种比较严重的情况，可能是良性的，也可能是恶性的。疙瘩会逐渐增大，表面不光滑，质地坚硬，有时会有出血、溃疡等症状。需要及时就医，进行详细的检查和诊断。如果是恶性肿瘤，需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，外阴上长疙瘩的原因可能还有很多，比如梅毒、脂肪瘤、传染性软疣等。如果发现外阴上长疙瘩，最好及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，采取合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。如果有性生活，要注意安全套的使用，避免感染性病。