狂犬病发病通常分为前驱期、兴奋期、麻痹期等阶段，前驱期可能出现低热、倦怠、头痛、恶心等非特异性症状，一般持续2 - 4天；兴奋期患者会出现恐水、怕风、咽肌痉挛等典型表现；麻痹期则逐渐安静，出现肢体瘫痪等症状，最终因呼吸循环衰竭死亡。
#### 前驱期症状表现
前驱期多有低热、乏力、头痛、恶心等，患者可能感觉伤口部位有麻木、发痒、刺痛或蚁走感等异常感觉，这是病毒在周围神经繁殖引起的局部反应。
#### 兴奋期典型表现
此期患者突出表现为恐水，喝水、见水或听到流水声等可引起严重咽喉肌痉挛；还会怕风，微风、吹风等刺激也能诱发痉挛；同时有咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，患者极度恐惧，但神志多清楚。
#### 麻痹期症状特点
麻痹期患者痉挛停止，逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见，可迅速因呼吸、循环衰竭而死亡。
#### 特殊人群需特别关注
儿童感染狂犬病时，可能更易出现烦躁、哭闹等表现，且由于表达能力有限，前驱期症状可能被忽视，需密切观察儿童被动物咬伤后的身体及行为变化；老年人感染后，身体机能相对较弱，病情进展可能更快，要更及时发现异常并就医；有基础疾病的患者感染狂犬病，可能会使基础疾病加重，需综合评估病情，采取针对性措施。