儿童甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成或分泌不足而引起的全身性疾病。其主要原因包括:
1.先天性甲状腺发育不良或异位:约90%的患儿因甲状腺发育不全或发育不良所致,且多为散发性。
2.甲状腺激素合成障碍:由于甲状腺过氧化物酶、碘转运等酶缺乏,导致甲状腺激素合成障碍。
3.碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,缺碘可导致甲状腺激素合成不足。
4.药物:某些药物如锂剂、磺胺类、对氨基水杨酸等,可抑制甲状腺激素的合成。
5.其他:如感染、应激、垂体或下丘脑病变等,可影响甲状腺激素的分泌和释放。
儿童甲状腺功能减退的临床表现主要有:
1.代谢率降低:患儿常出现畏寒、乏力、少汗、便秘、食欲减退等症状。
2.生长发育迟缓:患儿身材矮小、智力低下,且表情呆滞、哭声低且少。
3.心血管系统:患儿心率缓慢、心音低钝,常出现心包积液。
4.消化系统:患儿腹胀、便秘,常伴有贫血。
5.其他:患儿毛发稀疏、干燥,皮肤粗糙,面部黏液水肿。
对于儿童甲状腺功能减退的诊断,主要依靠血清甲状腺素测定和促甲状腺激素测定。一旦确诊,应及时给予甲状腺素替代治疗,以维持正常的生长发育和代谢。
治疗过程中,家长应注意以下几点:
1.遵医嘱按时给患儿服药,不可自行增减药量。
2.定期带患儿到医院复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
3.注意患儿的饮食,适当增加富含碘的食物,如海带、紫菜等。
4.关注患儿的生长发育情况,如有异常及时就医。
5.避免患儿接触放射性物质和药物。
儿童甲状腺功能减退若能早期诊断、早期治疗,预后良好。但若延误治疗,可导致不可逆的智力损害。因此,家长应密切关注患儿的生长发育情况,如有异常及时就医。
