房颤患者大多需要长期吃抗凝药。有数据显示，非瓣膜性房颤患者中，约有60%~70%的人需要长期抗凝治疗来预防血栓形成。
为何需长期吃抗凝药
预防血栓形成： 房颤时心房跳动不规律，血液容易在心房内淤积形成血栓。血栓脱落后随血流移动，可能堵塞脑血管，引发脑梗死。长期吃抗凝药能降低这种血栓栓塞的风险。降低卒中风险： 研究表明，不进行抗凝治疗的房颤患者，每年卒中发生率约5%，而长期规范抗凝可使卒中风险降低60%~70%。
哪些房颤患者需长期抗凝
CHADS₂评分≥2分者： CHADS₂评分包括充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作5个项目，总分≥2分的房颤患者，发生血栓栓塞的风险较高，需长期抗凝。比如年龄≥75岁的房颤患者，就属于需要长期抗凝的范畴。瓣膜性房颤患者： 存在二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜等瓣膜性房颤的患者，发生血栓事件的风险更高，一般需要长期服用抗凝药。
常用抗凝药物有哪些
华法林： 是传统的口服抗凝药，价格相对便宜，但需要定期监测国际标准化比值（INR），根据INR调整剂量，而且饮食中维生素K的摄入会影响其效果，比如大量吃绿叶蔬菜可能干扰华法林的抗凝作用。新型口服抗凝药： 像达比加群酯、利伐沙班等。这类药物不需要频繁监测INR，起效相对稳定，出血风险相对可预测，但价格通常比华法林高。比如达比加群酯，每日需要服用2次，根据患者的肾功能等情况调整剂量。
长期吃抗凝药需注意啥
出血风险监测： 服用抗凝药期间要关注是否有出血倾向，比如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等。如果出现这些情况，要及时就医调整用药。定期评估： 要定期到医院复查，医生会根据患者的病情、凝血指标等情况，评估抗凝治疗的效果和安全性，必要时调整治疗方案。