大人水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，症状包括发热、皮疹等，治疗主要是对症处理和抗病毒治疗。
一、大人水痘的症状表现
大人感染水痘后，前期可能有发热（体温一般在38℃~39℃左右）、乏力、食欲减退等全身症状。之后会出现皮疹，皮疹首先出现在躯干，然后逐渐蔓延至面部、四肢。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后期可浑浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。一般皮疹会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程，而且同一部位可同时看到不同阶段的皮疹。
1. 症状的轻重差异
症状轻重因人而异。部分人症状较轻，发热不高，皮疹数量较少，结痂后遗留色素沉着不明显；而有些人症状较重，发热较高，可达39℃以上，皮疹密集，可能伴有肺炎、脑炎等并发症，出现咳嗽、头痛、呕吐等相应并发症的症状。
二、大人水痘的诊断与鉴别
1. 诊断方法
医生一般根据典型的皮疹表现即可初步诊断。必要时可进行疱疹刮片检查，查找多核巨细胞和核内包涵体；也可进行病毒学检查，如检测血清中水痘 - 带状疱疹病毒的特异性抗体，急性期和恢复期双份血清抗体滴度升高4倍以上可确诊。
2. 与易混淆疾病的区别
需与带状疱疹、丘疹性荨麻疹等疾病鉴别。带状疱疹一般沿神经分布，单侧发病，皮疹为簇集性水疱，伴有明显神经痛；丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹为梭形风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒明显，无发热等全身症状。
三、大人水痘的治疗
1. 一般治疗
患者需隔离，避免传染他人。发热时应卧床休息，多饮水，进食易消化的食物。保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起继发感染。
2. 抗病毒治疗
早期应用抗病毒药物可以减轻症状，缩短病程。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦，严禁自行服用，必须面诊辨证。一般在发病后24小时内用药效果较好。
3. 对症治疗
发热时可给予退热药物，如对乙酰氨基酚；瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等；若继发细菌感染，可根据情况选用抗生素治疗。参考文献：
《国家卫生健康委员会水痘诊疗指南（2020年版）》
《中医皮肤病学》（十四五规划教材）
FAQ
Q：大人水痘会传染给儿童吗？
A：会的，大人感染水痘 - 带状疱疹病毒后，儿童接触其疱疹液或呼吸道分泌物等可能被传染，儿童感染后多表现为水痘。
Q：水痘结痂后还需要隔离吗？
A：一般当水痘全部结痂，且痂皮干燥牢固时，就不再具有传染性，此时可解除隔离。
Q：大人长水痘可以洗澡吗？
A：可以洗澡，但要注意水温不宜过高，洗澡时动作要轻柔，避免搓破疱疹，洗完后要及时擦干身体，保持皮肤干爽。
Q：水痘患者饮食上要注意什么？
A：饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，如苹果、白菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，同时要避免饮酒。
Q：大人水痘并发症有哪些？
A：可能出现的并发症有肺炎、脑炎、皮肤继发感染等。肺炎可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等；脑炎可出现头痛、呕吐、意识障碍等；皮肤继发感染可出现局部红肿、化脓等。
Q：孕妇感染水痘对胎儿有影响吗？
A：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形、流产等不良后果，所以孕妇要尽量避免接触水痘患者。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。