不一定。肠癌早期可能没有明显症状，或者症状不特异，因此大便隐血不一定是肠癌早期的唯一表现。大便隐血是肠癌的常见症状之一，但不是所有肠癌患者都会出现。除了大便隐血外，肠癌早期还可能出现以下症状：
1.排便习惯改变：如腹泻、便秘或两者交替出现。
2.大便性状改变：变细、变扁或带有沟槽。
3.腹痛或腹部不适：多为隐痛或胀痛，部位不固定。
4.腹部肿块：腹部可触及肿块，质地硬，表面不光滑，活动度差。
5.肠梗阻症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。
需要注意的是，这些症状也可能是其他肠道疾病的表现，因此如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肠癌家族史或其他高危因素的人群，应及时就医，进行相关检查，以排除肠癌的可能。
目前，肠癌的常用检查包括：
1.大便潜血试验：简单、方便，但敏感性不高。
2.结肠镜检查：是诊断肠癌的金标准，可以直接观察肠道黏膜的情况，并进行活检。
3.影像学检查：如腹部超声、CT、MRI等，有助于了解肠癌的侵犯范围和转移情况。
4.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，可作为辅助诊断指标，但特异性不高。
综上所述，肠癌早期不一定会出现大便隐血，大便隐血也不一定是肠癌的唯一表现。如果有肠癌高危因素，出现上述症状，应及时就医，进行全面的检查，以早期发现、早期诊断、早期治疗肠癌。