屁眼里面痒可能由多种原因引起。比如，常见的原因有肛周皮肤病，像湿疹，据统计，有10% - 30%的肛周瘙痒是由湿疹导致的；还有寄生虫感染，比如蛲虫感染，尤其在儿童中较为常见。
肛周皮肤病因素
湿疹导致的痒： 肛周皮肤长期处于潮湿环境容易引发湿疹，会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。如果搔抓还可能导致皮肤破损、渗出。股癣蔓延： 股癣是由真菌感染引起的，当真菌蔓延到肛周时，也会引起屁眼里面痒，同时肛周皮肤可能会有脱屑、环状红斑等表现。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致奇痒难忍，尤其是儿童，夜间症状可能会更明显。绦虫感染： 绦虫感染也可能引起肛周瘙痒，一般是因为误食了含有绦虫卵的食物，绦虫在肠道内寄生，其代谢产物等可能刺激肛周。
肛肠疾病因素
痔疮： 痔疮患者如果痔核脱出，分泌物增多，刺激肛周皮肤，就会引起屁眼里面痒。尤其是外痔，更容易有分泌物渗出。肛瘘： 肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，外口会有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会导致瘙痒。