屁眼里面痒可能由多种原因引起，比如常见的寄生虫感染，像蛲虫感染较为多见，尤其是儿童群体。据相关统计，儿童蛲虫感染率相对较高。
寄生虫感染导致
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门周围及里面瘙痒，尤其以夜间更为明显。孩子会不自觉地搔抓肛门，还可能伴有睡眠不安等表现。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能导致肛门瘙痒，不过相对蛲虫来说，概率稍低一些。
局部皮肤问题
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如经常腹泻、多汗等情况，容易引发肛周湿疹，出现肛门里面痒、皮肤发红、有小丘疹等表现。而且搔抓后可能会加重症状。肛周皮肤病： 像股癣蔓延至肛周，也会引起肛门里面痒，同时可能在大腿内侧等部位有相关皮肤病变表现。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是内痔脱出时，可能会刺激肛门周围，导致肛门里面痒，还可能伴有便血、肿物脱出等症状。肛裂： 肛裂患者由于肛门裂口的存在，分泌物可能会刺激肛门周围，引起瘙痒感，同时有排便疼痛等表现。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激肛门周围皮肤，导致肛门里面痒。同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。肝胆疾病： 比如黄疸患者，由于胆汁淤积，可能会引起皮肤瘙痒，也可能波及肛门周围，导致肛门里面痒。