一擦有血但没来月经，可能由多种原因引起。比如宫颈局部问题，像宫颈炎，有资料显示约10% - 15%的育龄女性会患宫颈炎，炎症刺激下宫颈黏膜比较脆弱，一擦就可能出血；还有宫颈息肉，宫颈长期受炎症等刺激，局部组织增生形成息肉，息肉质地脆，一擦也易出血。
阴道局部损伤导致
外伤情况：如果近期有过剧烈的性生活，或者使用了不合适的卫生用品，比如过于粗糙的卫生湿巾等，可能会造成阴道黏膜的损伤，从而出现一擦有血但不是月经的情况。一般轻度的阴道黏膜损伤，注意休息，保持局部清洁，短时间内可自行恢复。阴道炎症：像霉菌性阴道炎，阴道内环境被破坏，阴道黏膜充血，也可能出现一擦有血的现象。霉菌性阴道炎在女性中发病率较高，尤其在孕期、糖尿病患者等人群中更易发生。
内分泌失调因素
黄体功能异常：黄体功能不全时，孕激素分泌不足，子宫内膜不能很好地转化，可能会出现不规则的少量出血。一般黄体功能异常可能会影响月经周期，使月经提前或出现不规则的点滴出血情况。甲状腺功能异常：甲状腺是调节内分泌的重要器官，甲状腺功能亢进或减退都可能影响激素的平衡，进而导致月经紊乱，出现非经期的少量出血。例如，甲状腺功能减退的患者，约有20% - 30%会出现月经紊乱的情况。
其他妇科疾病相关
子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症侵袭，内膜充血、水肿，一擦也可能引发出血。子宫内膜炎多发生在产后、流产后等，有宫腔操作史的女性更容易患病。子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内生长，会使子宫内膜面积增大，并且影响子宫收缩，容易导致不规则阴道出血。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经改变的情况，其中部分表现为非经期的少量出血。