肩膀连着胸口疼可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像心绞痛就可能导致这种情况，一般心绞痛发作时疼痛可能会放射到肩膀等部位，发作时间通常较短，可能几分钟就会缓解。
心血管系统疾病因素
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发心绞痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至放射到胸口。一般在劳累、情绪激动等情况下诱发，持续时间多为3 - 5分钟。心肌梗死： 比心绞痛更严重，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。除了胸口剧烈疼痛外，也可能伴有肩膀等部位的放射性疼痛，疼痛持续时间较长，往往超过30分钟，而且休息或含服硝酸甘油不能缓解。
呼吸系统疾病因素
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激可引起胸痛，疼痛可放射至肩部，同时还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。例如结核性胸膜炎，多有低热、盗汗等结核中毒症状。气胸： 肺组织及脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔，引起胸痛，疼痛可放射至肩膀，同时伴有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显，严重的气胸可能会危及生命。
肌肉骨骼系统问题
肩周炎： 肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性炎症，炎症刺激可能会引起肩部疼痛，并且疼痛可能会放射到胸口部位，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作受限。颈椎病： 颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，压迫神经根，可引起肩部及上肢的疼痛，疼痛可能会放射到胸口附近，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，长时间低头、伏案工作等人群更容易患颈椎病。