四个月宝宝脸上长癣，可能是湿疹、体癣、单纯糠疹等，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医诊断：带宝宝去皮肤科就诊，医生会根据症状、体征和病史进行诊断。可能需要进行皮肤刮片检查或真菌培养，以确定病因。
2.湿疹：如果诊断为湿疹，治疗方法包括保持皮肤清洁、保湿，使用温和的护肤品，避免过敏原，根据医生建议使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）。
3.体癣：如果是体癣，需要使用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，或口服抗真菌药物。同时，要注意宝宝的个人卫生，避免与他人共用毛巾、衣物等。
4.单纯糠疹：单纯糠疹一般可自行消退，无需特殊治疗。可保持皮肤清洁，使用保湿霜，避免过度日晒。
5.避免刺激：避免宝宝搔抓皮肤，以免加重症状或感染。给宝宝穿宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。
6.注意饮食：如果宝宝是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和发物。
7.观察病情：密切观察宝宝的病情变化，如症状加重、出现新的症状或宝宝出现发热等不适，应及时复诊。
8.预防感染：注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
需要注意的是，不同原因引起的脸上长癣治疗方法不同，因此在治疗前需要明确诊断。同时，在使用药物时，应遵循医生的建议，按照正确的方法使用药物。如果对宝宝的病情有任何疑问，应及时与医生沟通。