四个月宝宝脸上长癣，可能是湿疹、体癣、单纯糠疹等，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医诊断：带宝宝去医院皮肤科就诊，医生会根据症状、体征和病史等进行诊断。可能需要进行皮肤刮片检查或真菌培养等，以确定病因。
2.保持皮肤清洁：使用温水轻轻清洗宝宝的脸部，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。洗完后，轻轻拍干皮肤，保持皮肤干燥。
3.注意保湿：使用温和的保湿霜或乳液，涂抹在宝宝的脸部，特别是长癣的部位。保湿可以帮助减轻皮肤干燥和瘙痒。
4.避免过度摩擦：避免宝宝的脸部过度摩擦，如避免长时间戴帽子或摩擦脸部。
5.注意饮食：对于母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。对于人工喂养的宝宝，应按照医生的建议选择合适的配方奶。
6.避免感染：注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
7.按照医嘱治疗：根据医生的诊断和建议，使用相应的药物进行治疗。如果是湿疹或体癣，可能会使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或抗真菌药物。如果是单纯糠疹，通常不需要特殊治疗，会自行消退。
8.注意观察：密切观察宝宝脸部的癣疹变化，如果症状加重、出现新的症状或宝宝出现发热等不适，应及时复诊。
需要注意的是，不同类型的癣疹治疗方法可能不同，因此最好在医生的指导下进行治疗。同时，宝宝的皮肤娇嫩，治疗过程中要注意药物的使用剂量和使用方法，避免不良反应的发生。如果对宝宝的病情有任何疑问，应及时与医生沟通。