腋下有个包一按有点疼，可能是以下原因引起：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎可导致腋窝出现肿块，伴有疼痛。通常是由于上肢、乳腺、背部等部位的感染引起。还可能出现发热、寒战等全身症状。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般没有明显症状，继发感染时会出现红肿、疼痛。
3.汗腺炎：汗腺炎是一种发生于汗腺的化脓性炎症，可表现为腋窝肿物，伴有疼痛。
4.毛囊炎：毛囊炎是由于细菌感染引起的毛囊炎症，可导致毛囊部位出现红肿、疼痛的小疙瘩。
5.疖肿：疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、臀等部位，也可发生于腋窝。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛。
6.恶性肿瘤：腋下恶性肿瘤也可导致腋窝出现肿块，伴有疼痛，如乳腺癌、淋巴瘤等。
如果腋下包块一按就疼，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、病理检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持腋窝清洁，避免搔抓和挤压。