腋下有个包，一按有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物可为皮脂、角质等，感染时可出现红肿、疼痛。
3.副乳：有些人在腋下可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能出现疼痛和肿块。
4.毛囊炎或疖肿：腋下的毛囊或皮脂腺可能发生感染，形成毛囊炎或疖肿，导致疼痛和红肿。
5.其他原因：如外伤、脂肪瘤、纤维瘤等也可能引起腋下包块和疼痛。
如果腋下包块伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意包块的大小、形状、颜色、是否有发热等变化，并记录疼痛的程度和持续时间。
2.保持清洁：保持腋下清洁，避免摩擦和感染。
3.就医咨询：及时就医，医生会进行详细的身体检查和可能的实验室检查，以确定具体原因。根据病因，医生可能会给出相应的治疗建议，如使用抗生素、手术切除等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果疼痛持续不缓解、包块增大或出现其他异常症状，应尽快就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，对于任何健康问题，最好在专业医生的指导下进行诊断和治疗。