浑身肿胀可能由多种原因引起。比如心源性水肿,常见于右心衰竭患者,由于心脏泵血功能减弱,静脉血回流受阻,导致身体低垂部位首先出现肿胀,严重时可遍及全身,一般可通过心脏超声等检查来辅助诊断。
肾脏疾病导致的肿胀
肾小球肾炎: 肾小球滤过功能受损,会使体内水钠潴留,从而引起浑身肿胀。患者除了肿胀外,还可能伴有蛋白尿、血尿等症状,24小时尿蛋白定量检查等可帮助诊断。肾病综合征: 大量蛋白尿丢失,血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙,导致全身肿胀。患者24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,同时可能有低蛋白血症等表现。
肝脏疾病引发的肿胀
肝硬化: 肝脏功能减退,合成蛋白能力下降,出现低蛋白血症,进而引起水肿。早期可能从脚踝开始肿胀,逐渐向上蔓延,还可能伴有腹水等情况,肝功能检查、腹部超声等有助于诊断。重症肝炎: 肝脏受损严重,代谢和合成功能紊乱,也会导致全身肿胀,同时可能有黄疸、肝功能急剧恶化等表现。
内分泌疾病相关的肿胀
甲状腺功能减退: 甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性水肿是其典型表现之一,可出现全身非凹陷性肿胀,还伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状,甲状腺功能检查可明确诊断,其中血清TSH升高、甲状腺激素降低是重要指标。原发性醛固酮增多症: 醛固酮分泌过多,导致水钠潴留,引起全身肿胀,患者还可能有高血压等表现,血液生化检查等可发现醛固酮水平升高等异常。
