孩子发烧吃了退烧药不退烧时，首先要明确一般服用退烧药后0.5~1小时可能开始起效，若超过2小时仍不退烧，可从以下几方面处理。
观察孩子状况
精神状态观察： 留意孩子除了体温外的精神表现，如果孩子精神尚可，能正常玩耍、互动，那情况相对乐观；但要是精神萎靡、烦躁不安且哭闹不止，就要引起重视。体温监测： 持续用体温计监测孩子体温变化，每隔15~30分钟记录一次体温数值，了解体温是持续上升、波动还是有下降趋势等情况。
物理降温辅助
散热处理： 给孩子解开过多的衣物或被子，保持散热良好，比如穿宽松的棉质衣物，不要盖太厚的被子，这样有利于身体散热降温。温水擦浴： 用32~34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10~15分钟左右，通过水分蒸发帮助散热，但要注意避免孩子着凉，擦浴后及时给孩子换上干爽的衣服。
查找发烧原因
感染因素排查： 孩子发烧多数是感染引起，比如病毒感染（像流感病毒等）、细菌感染等。如果是病毒感染，一般病程有一定自限性；若是细菌感染，可能需要进一步检查明确。非感染因素排查： 还有可能是非感染因素导致发烧，比如川崎病等，这时候除了关注体温外，还会有其他伴随症状，像川崎病还可能伴有眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。
及时就医判断
何时需就医： 如果孩子吃了退烧药后，体温持续超过38.5℃，并且已经超过2小时，或者孩子同时伴有呼吸急促、频繁呕吐、抽搐等症状时，要尽快带孩子去医院就诊。医院检查项目： 到医院后，医生可能会进行血常规等检查，通过血常规来初步判断是细菌感染还是病毒感染等情况，从而针对性地进行后续处理。