小孩发烧吃了退烧药不退烧，可能是药效未发挥、病情较重或存在其他影响因素等。首先要明确情况，再采取相应措施。
一、原因分析与初步判断
1. 药效尚未完全发挥
一般退烧药服用后有一定起效时间，通常在30分钟 - 1小时左右发挥作用，如果刚服用不久，可能药效还没完全发挥，可以先观察等待。比如对乙酰氨基酚，口服后一般30 - 60分钟起效（参考国家卫健委相关诊疗知识）。
2. 病情较重
如果孩子感染比较严重，如严重的细菌或病毒感染，单纯吃退烧药可能不能快速退热，体温会反复。像流感病毒引起的高热，往往持续时间较长，吃了退烧药后体温下降不明显或很快又回升。
3. 液体摄入不足
孩子发烧时，身体通过出汗散热，如果没有补充足够的水分，皮肤蒸发水分减少，也会影响散热，导致退烧药效果不佳。孩子发烧时，身体水分丢失较多，需要多补充水分。
二、不同情况的处理方法
1. 观察等待阶段
如果刚服用退烧药不久，体温没有明显下降，首先要给孩子适当松解衣物，利于散热，但要注意保暖别着凉。同时让孩子多喝些温水，促进代谢。一般等待30 - 60分钟再观察体温变化。
2. 病情较重的情况
如果孩子除了发烧不退烧外，还伴有精神萎靡、呼吸急促、反复抽搐等表现，提示病情较重，需及时就医。比如孩子精神差，总是昏睡，或者呼吸频率明显增快，超过正常范围（2岁以下孩子呼吸超过50次/分，2 - 12岁孩子超过30次/分），就要立刻带孩子去医院就诊，可能需要进一步检查血常规等，明确感染类型，针对性治疗。
3. 液体摄入不足的情况
要鼓励孩子多喝温水，也可以适当喝些果汁等，但不要喝含糖量过高的饮料，以免加重胃肠负担。如果孩子不想喝白开水，也可以尝试喂一些米汤等。
三、日常养护与食疗辅助
日常养护
发烧时孩子休息很重要，要保证孩子有充足的睡眠，营造安静舒适的休息环境。另外，室内要保持通风，温度适宜，一般维持在22 - 25℃左右，湿度50% - 60%为宜。
食疗辅助
可以给孩子喝些清淡易消化的粥，如小米粥、山药粥等。小米粥有健脾和胃的作用，山药粥能健脾益胃、滋肾益精。但食疗只能起到辅助作用，不能替代药物治疗。
Q：小孩发烧吃退烧药不退烧，多久可以再吃退烧药？
A：一般来说，两种退烧药（如对乙酰氨基酚和布洛芬）最好间隔4 - 6小时以上，同一种退烧药间隔4 - 6小时才能再吃。但具体情况最好遵医嘱。
Q：小孩发烧不退烧，物理降温有哪些方法？
A：物理降温可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来散热；也可以给孩子洗温水澡，但要注意避免着凉，洗澡时间不宜过长，一般5 - 10分钟左右。
Q：小孩发烧不退烧，要不要盖被子？
A：不要盖太厚的被子，要适当松解衣物，利于散热，但也不能让孩子着凉，根据室温适当增减覆盖物。
Q：小孩发烧不退烧，饮食上要注意什么？
A：饮食要清淡，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡，同时要保证充足的水分摄入。
Q：小孩发烧不退烧，精神状态怎么判断？
A：要观察孩子是否活泼好动，是否能正常与家人交流，是否有嗜睡、烦躁不安等表现。如果孩子精神萎靡，总是哭闹不止或昏昏欲睡，提示病情可能较重。
Q：小孩发烧不退烧，用酒精擦浴可以吗？
A：不建议用酒精擦浴，因为小孩皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起不良反应，如酒精中毒等，所以一般不用酒精擦浴来降温。
Q：小孩发烧不退烧，家里需要准备哪些常用退烧药？
A：家里可以准备对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种是儿童常用的退烧药，但使用时要严格按照孩子的年龄和体重来使用，并且要注意药物的有效期等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。