喉咙感觉有东西咽不下去，可能由多种原因引起。比如咽喉部本身的病变，像慢性咽炎，据统计，成年人中约有40%~50%曾患过慢性咽炎，会出现咽部异物感，总觉得有东西堵着。
一、咽部疾病导致
1. 慢性咽炎： 除了有异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状。一般病程较长，容易反复发作。患者要注意避免过度用嗓，少吃辛辣刺激性食物。2. 扁桃体结石： 扁桃体上出现结石时，也会让人感觉喉咙有异物。扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的 debris（碎屑）堆积、钙化形成的。如果结石较小，可能没有明显症状，较大的结石可能会引起咽部异物感、咽痛等。
二、食管疾病引发
1. 食管炎： 反流性食管炎比较常见，是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。除了喉咙异物感，还可能有烧心、反酸等症状。患者睡觉时可适当抬高床头，避免进食过饱，尤其是晚餐不宜吃得过晚且过饱。2. 食管肿瘤： 食管良性肿瘤或恶性肿瘤都可能导致吞咽异物感。比如食管平滑肌瘤，一般生长缓慢，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大，可能会出现吞咽梗阻感；而食管癌早期也可能有吞咽异物感，随后会逐渐出现进行性吞咽困难。
三、精神心理因素导致
1. 癔球症： 多见于中青年女性，与精神因素有关，如焦虑、抑郁等情绪问题。患者喉咙的异物感多在心情紧张时明显，放松时减轻。可以通过心理调节来改善，必要时可寻求心理医生的帮助。2. 神经官能症： 也可能表现为喉咙有异物感，同时还可能伴有其他神经功能紊乱的症状，如失眠、心悸等。需要排除器质性病变后，考虑神经官能症的可能，进行相应的心理和对症治疗。