肺癌中需要放疗的情况有多种。一般来说，约有60% - 70%的肺癌患者在疾病不同阶段需要接受放疗。
一、非小细胞肺癌术后辅助放疗
早期非小细胞肺癌术后： 对于Ⅰ - Ⅱ期但存在高危因素的非小细胞肺癌患者，如切缘阳性、淋巴结转移等情况，术后需要进行放疗。例如，对于一些淋巴结清扫不彻底且有转移的患者，术后放疗可以降低局部复发风险。局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗后： 如果局部晚期非小细胞肺癌患者经过同步放化疗后达到疾病控制，但仍有残存病灶，可能需要进一步的放疗来巩固治疗效果，减少局部复发的可能。
二、小细胞肺癌的放疗情况
局限期小细胞肺癌： 局限期小细胞肺癌通常采用同步放化疗的治疗模式，在化疗的同时进行放疗。一般是在化疗的2 - 3个周期后开始放疗，放疗可以针对肿瘤原发灶和可能转移的区域淋巴结进行照射，以提高局部控制率和延长患者生存时间。广泛期小细胞肺癌： 当广泛期小细胞肺癌患者经过化疗后病情得到部分控制，出现局部症状，如胸痛、上腔静脉综合征等时，也可以考虑局部放疗来缓解症状，提高患者的生活质量。
三、转移性肺癌的放疗
脑转移肺癌： 对于肺癌出现脑转移的患者，如果转移灶数量较少，如1 - 3个转移灶，且患者身体状况允许，可以考虑立体定向放疗（SBRT）等局部放疗手段，直接针对脑转移病灶进行照射，控制肿瘤进展，缓解头痛、呕吐等脑转移相关症状。骨转移肺癌： 肺癌发生骨转移时，放疗可以缓解骨痛，预防病理性骨折等并发症。例如，对于单个或少数几个骨转移病灶，通过放疗可以减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。