蚕豆病患者在发热时可以服用美林，但需要在医生的指导下使用。
美林的通用名是布洛芬混悬液，是一种常用的退烧药，主要用于缓解儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛、咽痛等症状。蚕豆病是一种遗传性疾病，患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD），在食用新鲜蚕豆或接触某些药物、食物后，可能会发生急性血管内溶血。
布洛芬属于非甾体抗炎药，在体内的代谢过程中可能会产生一些代谢产物，这些产物可能会竞争性地抑制G6PD的活性，导致溶血的发生。但并不是所有的蚕豆病患者都会对布洛芬过敏，只有少数G6PD缺乏的患者在服用布洛芬后会出现溶血反应。
因此，在给蚕豆病患者使用布洛芬时，需要谨慎权衡利弊。如果患者的病情需要使用退烧药，且其他药物不适合或无效时，可以在医生的指导下使用布洛芬，并密切观察患者的病情变化。同时，还需要注意以下几点：
1.告知医生患者的蚕豆病病史，以便医生选择合适的药物和治疗方案。
2.按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或使用其他药物。
3.在使用药物期间，注意观察患者的皮肤、巩膜是否黄染，尿液的颜色是否变红等溶血的表现。
4.如果出现发热等症状，除了使用退烧药外，还需要注意休息、多喝水，避免食用可能引起溶血的食物或药物。
总之，蚕豆病患者在发热时可以服用美林，但需要在医生的指导下使用，并密切观察病情变化。同时，还需要注意避免食用可能引起溶血的食物或药物，以预防溶血的发生。