瞳距一般是相对固定的，但在某些特殊情况下可能会有微小变化。通常来说，成年人的瞳距一旦发育成熟，基本不会有明显改变，不过在一些眼部疾病或外伤等情况下可能会有细微变动，但这种变动幅度非常小。
先天性因素导致的瞳距情况
胚胎发育阶段： 在胎儿胚胎发育时期，瞳距就已基本确定。如果胎儿在母体中发育正常，出生时的瞳距就处于一个相对固定的基础值。例如，正常新生儿的瞳距有一个大致的范围，但一旦出生后，随着身体的成长，在儿童期到青少年期，瞳距会有一定的生理性变化，但过了生长发育高峰期后，基本稳定。遗传因素影响： 瞳距具有一定的遗传性，父母的瞳距情况会在一定程度上遗传给子女。比如父母瞳距较宽，子女通常也会有相对较宽的瞳距，这种遗传决定的瞳距在个体发育成熟后就基本固定下来，很难自行改变。
眼部疾病对瞳距的影响
斜视引发的瞳距变化： 当发生斜视时，可能会导致瞳距出现微小的调整。例如，共同性内斜视患者，为了尝试恢复双眼单视，可能会出现瞳距的细微改变，但这种改变是为了适应斜视状态而产生的代偿性变化，并非是主动改变瞳距来治疗疾病，而且这种变化幅度非常小，一般在医学检查中才会发现。眼部外伤导致的瞳距变化： 眼部受到严重外伤时，可能会影响眼球的位置和眼部结构，从而导致瞳距发生改变。不过这种情况相对较少见，而且外伤导致的瞳距变化往往需要通过医疗手段来矫正，而不是自行改变。
配镜等人为因素对瞳距的影响
验光配镜时的瞳距测量： 在验光配镜过程中，会精确测量瞳距，这是为了让眼镜的光学中心与眼睛的瞳孔中心相对应，以保证视物清晰和舒适。但这并不是改变了自身的瞳距，而是根据已有的瞳距来适配眼镜。例如，配近视眼镜时，准确的瞳距测量是确保眼镜佩戴合适的关键因素之一，但瞳距本身并没有因为配镜而发生改变。特殊眼镜的影响： 一些特殊用途的眼镜，如立体视训练眼镜等，可能会在使用过程中让佩戴者感觉视物有变化，但这也不是改变了瞳距，而是通过特殊的光学设计来达到训练等目的，瞳距本身依然是相对固定的。