肾结石常见症状有腰部疼痛，多为隐痛或胀痛，结石活动时可引发剧烈绞痛；还会出现血尿，可为肉眼可见的血尿或镜下血尿；部分患者有排尿不适，如尿频、尿急、尿痛等；若合并感染，可能有发热、寒战等全身症状。
一、腰部疼痛表现
1. 隐痛与胀痛
肾结石在肾脏内移动较小时，患者常感腰部有隐隐作痛或胀痛的感觉，这种疼痛可能持续存在，位置多在腰部一侧，程度相对较轻，一般能忍受。比如结石较小且未造成尿路梗阻时，可能就表现为这种不太剧烈的腰部不适。
2. 剧烈绞痛
当结石在肾脏内活动，刺激肾盂或输尿管平滑肌，引起平滑肌痉挛时，会出现突然发作的剧烈绞痛。疼痛如刀割般难忍，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，患者往往辗转反侧，难以忍受。这种情况多发生在结石移动导致尿路梗阻的瞬间。
二、血尿情况
1. 肉眼血尿
有些肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致血管破裂出血，血液混入尿液中所致。
2. 镜下血尿
还有部分患者肉眼看不到尿液颜色改变，但通过显微镜检查尿液时，可发现有红细胞存在，即镜下血尿。这是因为结石对尿路黏膜的损伤较轻微，出血量少，只有通过显微镜才能观察到。
三、排尿不适症状
1. 尿频、尿急
结石刺激尿路黏膜，可引起膀胱刺激症状，导致患者出现尿频、尿急的情况。患者感觉排尿次数明显增多，且有迫不及待排尿的感觉，但每次尿量并不多。
2. 尿痛
结石在尿路中移动，会引起尿道或膀胱颈部的疼痛，表现为排尿时尿道内刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异，严重时可能影响患者的排尿过程。
四、感染相关症状
1. 发热、寒战
当肾结石合并尿路感染时，细菌感染可引起身体的炎症反应，患者可能出现发热症状，体温可高达38℃~39℃甚至更高，同时伴有寒战，表现为怕冷、发抖等。
2. 腰部压痛、叩击痛
在肾结石合并感染的情况下，按压腰部或叩击腰部时，患者会感到明显的疼痛，这是由于肾脏及周围组织受到炎症刺激所致。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委相关诊疗指南
FAQ
Q：肾结石引起的疼痛都很剧烈吗？
A：不一定，肾结石引起的疼痛有轻有重，较小的结石移动时可能仅引起隐痛或胀痛，较大结石或结石活动剧烈时才会引发剧烈绞痛。
Q：出现血尿就一定是肾结石吗？
A：不一定，血尿的原因有很多，除了肾结石外，肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等也可能导致血尿，需要进一步检查鉴别。
Q：尿频、尿急一定是肾结石引起的吗？
A：不是，尿频、尿急还可能由膀胱炎、尿道炎等其他泌尿系统疾病引起，也可能与精神因素等有关。
Q：肾结石合并感染时，不治疗会怎样？
A：如果肾结石合并感染不治疗，感染可能加重，引发肾盂肾炎、肾积脓等严重并发症，还可能影响肾功能，所以需要及时治疗。
Q：儿童患肾结石有哪些特殊症状？
A：儿童肾结石可能表现为哭闹不安、排尿异常（如排尿中断、血尿等），由于儿童表述能力有限，可能仅以哭闹等方式表达身体不适，需要家长密切观察。
Q：老年人患肾结石的症状与年轻人有区别吗？
A：老年人患肾结石的症状可能不典型，疼痛可能不如年轻人剧烈，血尿等表现也可能相对较轻，且老年人常合并其他基础疾病，需要综合考虑。
Q：肾结石患者出现排尿不适就意味着病情严重吗？
A：不一定，排尿不适的严重程度与肾结石的病情严重程度并不完全成正比，需要结合结石的大小、位置、是否梗阻等多方面因素综合判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。