月经前肚子疼，即痛经，是一种常见的妇科症状。其主要原因是月经前体内激素水平变化，导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，从而引起下腹疼痛或坠胀感，甚至可能伴有腰酸、头痛等症状。
痛经分为原发性和继发性两种：
1.原发性痛经：在生殖系统无器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年的青春期少女或未婚、未育的年轻女性。其主要原因是月经时子宫内膜前列腺素含量增高，PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.继发性痛经：生殖器官有器质性病变者，称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。
对于痛经，需要根据具体情况进行治疗。一般治疗包括生活方式调整、止痛药使用等。对于严重影响生活质量的痛经，需要进一步检查，明确病因，并进行针对性治疗。