小而密低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是以下疾病：
1.家族性高胆固醇血症：一种常染色体显性遗传性疾病，由于LDLR基因突变，导致LDL受体功能缺陷，血液中LDL-C水平升高。患者常出现黄色瘤、早发性心血管疾病等症状。
2.糖尿病：长期高血糖可导致脂肪代谢紊乱，使小而密LDL-C胆固醇水平升高。此外，糖尿病患者还可能伴有其他心血管风险因素，如高血压、肥胖等。
3.代谢综合征：一种与胰岛素抵抗相关的疾病，常伴有腹部肥胖、高血糖、高血压和血脂异常等。其中，小而密LDL-C胆固醇偏高是代谢综合征的一个重要特征。
4.非酒精性脂肪性肝病：当肝脏脂肪含量过高时，可能影响LDL受体的功能，导致小而密LDL-C胆固醇水平升高。
5.其他因素：年龄增长、缺乏运动、吸烟、高胆固醇饮食等也可能增加小而密LDL-C胆固醇的水平。
需要注意的是，小而密LDL-C胆固醇偏高并不一定意味着患有上述疾病，还可能与其他因素有关。如果发现小而密LDL-C胆固醇偏高，建议及时就医，进行进一步的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于控制血脂水平和心血管健康也非常重要。