45岁停经有可能是正常情况。一般女性绝经年龄在45~55岁之间，45岁处于这个范围区间内，所以有一定可能是正常的生理现象。
正常绝经的生理因素
卵巢功能衰退：随着女性年龄增长，卵巢内的卵泡会逐渐耗竭，雌激素分泌减少，从而导致月经停止，这是身体自然衰老的一个表现。一般女性到了40岁以后，卵巢功能就开始逐渐下降，到45岁时，很多女性卵巢功能已经明显衰退，出现停经属于正常的生理进程。激素变化影响：绝经前后，女性体内的促性腺激素等激素水平会发生显著变化。促卵泡生成素会明显升高，而雌激素、孕激素水平下降，这些激素的波动会导致子宫内膜不再周期性脱落，进而出现停经现象。
需警惕的异常情况
疾病因素：某些疾病可能导致45岁停经异常。比如多囊卵巢综合征，患者会出现月经紊乱、闭经等情况，同时可能伴有多毛、肥胖等症状；再如卵巢早衰，虽然多发生在40岁以前，但也有少数会在45岁左右出现，患者会有潮热、盗汗、停经等症状，且激素水平检查会发现促性腺激素升高，雌激素降低。药物影响：长期服用某些药物也可能影响月经导致停经。例如一些抗肿瘤药物，可能会抑制卵巢功能，引起停经；还有些抗抑郁药物等，也可能对内分泌系统产生干扰，导致月经异常。
如何判断是否正常
观察伴随症状：如果45岁停经同时伴有潮热、盗汗、情绪烦躁、失眠等围绝经期症状，多属于正常的生理绝经表现；但如果停经同时伴有下腹部疼痛、阴道异常出血等情况，则可能是异常情况，需要及时就医。医学检查辅助：可以通过妇科超声检查观察子宫和卵巢的形态、大小等情况，了解子宫附件有无病变；还可以检测激素水平，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等，通过激素水平的变化来判断卵巢功能以及月经停止的原因。如果激素水平提示处于绝经状态，且没有其他异常病变，一般考虑是正常绝经；如果激素水平异常，同时伴有子宫附件的病变，则可能是异常情况导致的停经。