晚上说梦话的原因有多种。一般来说，约10% - 60%的人会偶尔说梦话，而经常说梦话可能与多种因素相关。
睡眠周期因素
人的睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。在快速眼动睡眠期时，大脑的部分区域仍比较活跃，可能会出现说梦话的情况。正常的睡眠周期中，这个阶段是比较常见说梦话的时期，如果睡眠周期受到干扰，比如熬夜、作息不规律等，就更容易导致说梦话频繁发生。比如长期熬夜的人，睡眠周期紊乱，说梦话的几率往往会增加。
心理因素影响
压力与情绪方面： 长期处于高压力状态下，像工作压力大、学习负担重等情况，会使大脑在夜间休息时仍处于相对兴奋的状态。例如，一个面临重要考试的学生，白天精神高度紧张，到了晚上睡觉的时候，大脑可能还在处理相关的压力信息，从而容易说梦话。情绪波动较大时，如焦虑、抑郁等情绪，也会影响睡眠中的大脑活动，增加说梦话的可能性。比如长期焦虑的人，夜间睡眠中大脑的异常兴奋就可能导致说梦话频繁出现。睡前刺激因素： 睡前如果有强烈的情绪刺激，像看了紧张刺激的电影、小说，或者和人发生了激烈的争吵等，这些都会让大脑在睡眠中还留有相关的记忆片段，进而在睡眠过程中通过说梦话的形式表现出来。比如睡前看了一场恐怖电影，那么晚上很可能会说梦话，内容可能与电影中的恐怖情节有关。
疾病相关因素
睡眠障碍类疾病： 某些睡眠障碍疾病也可能引发说梦话。比如发作性睡病，患者除了有白天过度嗜睡的表现外，夜间睡眠中也可能出现说梦话等异常情况。还有睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者在睡眠中会出现呼吸暂停的情况，导致大脑短暂缺氧，进而影响睡眠状态，容易出现说梦话的现象。神经系统相关疾病： 一些神经系统的疾病也可能对睡眠中的大脑功能产生影响，从而导致说梦话。例如癫痫，虽然癫痫主要表现为抽搐、意识丧失等，但部分癫痫患者在发作间期可能会出现睡眠异常，包括说梦话等情况。不过这类疾病相对比较少见，但也是需要考虑的因素之一。